RESUMO
Introducción. El dolor crónico supone un importante obstáculo para mantener la funcionalidad y la independencia. Estudios previos han demostrado que la música puede mejorar la motivación y los sentimientos positivos de autocontrol frente al dolor. Objetivos. Descubrir qué estrategias de afrontamiento frente al dolor crónico son las más utilizadas por los pacientes y cómo se modifican al aplicar un programa de musicoterapia, en una muestra de pacientes con dolor lumbar crónico Material y métodos. 14 pacientes de la Unidad de Dolor del Hospital San Pedro de Logroño con dolor lumbar crónico fueron admitidos a un programa de musicoterapia durante seis semanas. Las sesiones fueron semanales, de una hora de duración, dirigidas por un musicoterapeuta que aplicó diferentes protocolos. El Cuestionario de Afrontamiento al Dolor CAD fue autoadministrado a los pacientes al inicio y al término del programa de musicoterapia. La intensidad del dolor se midió al principio y al final de cada sesión mediante la escala EVA. Resultados. La estrategia más utilizada frente al dolor fue la búsqueda de información. Todas las estrategias fueron más utilizadas al finalizar el programa de musicoterapia, aunque las diferencias fueron significativas sólo en tres de ellas: Búsqueda de información, Catarsis y Distracción. Conclusiones. Nuestro programa de musicoterapia resultó una herramienta efectiva para disminuir el dolor lumbar crónico al ser capaz de afectar a la percepción del dolor en su componente cognitivo, permitiendo a los pacientes desviar el foco del dolor del estimulo aversivo y mostrando una mayor destreza en el uso de estrategias de afrontamiento que permiten una adaptación positiva al dolor crónico (AU)
Background. Chronic pain represents a significant obstacle in maintaining function and independence. Previous studies have shown that music can improve motivation and increase feelings of control in patients with chronic pain. Objective. To examine the influence of a musictherapy program on chronic low back pain patients related to coping strategies. Material an method. 14 patients from the Pain Unit in the San Pedro Hospital of Logroño were included in a music-therapy program during six weeks with a dignosis of chronic low back pain. Subjects were weekly visited by a music therapist, 60 min per sesión. All the patients answered a questionnarie to evalúate the used coping strategies to pain (CAD), in the first and the end visits. In adittion, a severity pain scale (VAS) was answered twice in each interventional session. Results. The pain coping strategy more frecuently used was information seeking. All strategies shown better results at the end of the program, but only two of them had significant results: information seeking, catarsis, and distraction. Conclusión. The music-therapy program increased the more active pain coping estrategies that are possitively associated to a better degree of adjustment of the patient with chronic low back pain (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Dor Lombar/diagnóstico , Dor Lombar/terapia , Musicoterapia/métodos , Musicoterapia/tendências , /instrumentação , /métodos , Inquéritos e Questionários , Musicoterapia/instrumentação , Musicoterapia/estatística & dados numéricos , Motivação , Catarse , Coleta de Dados/métodos , Coleta de Dados/estatística & dados numéricosAssuntos
Amidas/administração & dosagem , Analgesia Epidural , Analgesia Obstétrica , Anestésicos Locais/administração & dosagem , Hemodinâmica/efeitos dos fármacos , Complicações na Gravidez , Transposição dos Grandes Vasos/complicações , Síndrome de Wolff-Parkinson-White/complicações , Adulto , Amidas/farmacologia , Anestésicos Locais/farmacologia , Canais de Cálcio/efeitos dos fármacos , Feminino , Humanos , Gravidez , Complicações na Gravidez/fisiopatologia , Ropivacaina , Canais de Sódio/efeitos dos fármacos , Transposição dos Grandes Vasos/fisiopatologia , Transposição dos Grandes Vasos/cirurgia , Síndrome de Wolff-Parkinson-White/fisiopatologiaRESUMO
No disponible
Assuntos
Gravidez , Adulto , Feminino , Humanos , Analgesia Epidural , Analgesia Obstétrica , Complicações na Gravidez , Transposição dos Grandes Vasos , Canais de Cálcio , Canais de Sódio , Síndrome de Wolff-Parkinson-White , Amidas , Anestésicos Locais , HemodinâmicaRESUMO
No disponible
Assuntos
Gravidez , Feminino , Humanos , Anestesia Obstétrica , Anestesia por Condução , Segurança , Fatores de Tempo , Procedimentos Cirúrgicos Eletivos , Medicação Pré-Anestésica , Complicações Hematológicas na Gravidez , Embolia Pulmonar , Trombofilia , Deficiência de Antitrombina III , Antitrombina III , Anticoagulantes , Cesárea , Esquema de Medicação , Anestesia Geral , Heparina de Baixo Peso MolecularRESUMO
A 34-year-old woman 22 weeks pregnant suffered cerebral hemorrhage, requiring admission to the intensive care unit and mechanical ventilation. She recovered without sequelae. The diagnosis was moyamoya disease and she was scheduled for elective cesarean delivery at 38 weeks of gestation. After appropriate preoperative study and complementary testing (echocardiogram, computerized axial tomography of the brain and determination of anti-cardiolipin and other antibodies, which were normal) the patient was given intradural anesthesia with 15 mg of 0.5% bupivacaine and 24 micrograms of fentanyl, with continuous monitoring of blood pressure, tympanic temperature and neurological variables. Warm intravenous fluids and ephedrine (100 to 250 micrograms/min) were perfused. No noteworthy neurological events or hemodynamic changes occurred during or after surgery. Postoperative analgesia was provided with 2 mg/12 h of morphine through an epidural catheter.
